日系中堅企業 / 【レセプト適正化事業】チーフリーダー ※CUC i-DATA

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【レセプト適正化事業】チーフリーダー ※CUC i-DATA

日系中堅企業

求人ID:NKW80798199

情報提供元

株式会社パソナ 人材紹介事業本部(人材紹介事業本部)

  • 育休・産休・介護休暇実績あり
  • 土日祝日休み
  • 年間休日120日以上
  • 業務経験不問・業界経験歓迎
  • 急募求人

同社の業界に精通したキャリアアドバイザーがサポートさせていただきます。
株式会社パソナ 人材紹介事業本部は、東証一部上場パソナグループにおいて、無料転職サポートを提供しております。女性の転職の支援実績多数。取り扱い求人数は、正社員求人を中心に50,000件以上にのぼります。「ロールモデルとなる女性管理職が在籍しているか」「女性が長期的に働き続けられる社風か」など、求人票からはわからないリアルな情報を提供します。今後のキャリアについてお考えの方は、ぜひご相談ください。

求人情報詳細

仕事内容

今回は同社の事業の一つである「診療報酬適正化事業部」にて募集をしております。
診療報酬適正化事業部では、医療機関・健康保険組合などの保険者向けに、医療費適正化を目的としたコンサルティングを提供しております。

【具体的には】
■レセプトチェックチームのマネジメント、教育育成
■点検処理スピードや実績管理
■外部との連携(営業、審査機関や健保組合、提携医療法人との関係性構築)
■イレギュラー対応(レセプト点検実務)
※メンバーは一人当たり月5000枚ほどのレセプトチェックを担当していきます。

【ポジション】
■レセプトチェックチームの責任者ポジション

【業務詳細について】
診療エビデンスに基づき、医療費削減・医療の質向上・適正な医療提供体制の構築を、診療報酬実績をベースにご提案いたします。

(1)保険者・自治体様向けレセプト点検代行
システムによるレセプト全件確認、および専門スタッフによる目視確認を行います。
●対応分野:医科(歯科・調剤・訪問看護・柔整)
●確認方法:単月・横覧・縦覧・突合点検
※毎月チェック内容を更新いたします。
※オンライン再審査請求に対応しています。
└縦覧点検(過去数年分のデータ保持可能)
└EBM(根拠に基づく医療)に基づいたレセプトチェック
…実際に医師が使用しているガイドラインを基に、診療報酬に結び付く内容をチェックし精度の高い点検を実現いたします。

(2)統計分析結果のご提供
●審査基準の分析(一次審査・再審査の審査結果を分析)
●統計分析結果を提供(はしご受診、重複投薬など)



※職務内容の詳細につきましてはご面談時にお伝え致します。
応募資格 ■事務長経験(レセプト実務・病院規模数百床)
■審査支払機関でのマネジメント経験
■レセプトチェック業務代行会社や医療事務派遣会社などで、
 教育システム構築やマニュアル作成、マネジメント経験者
■健保のチェック責任者

【求める人物像】
■同社ミッションに共感いただける方で、医療業界の変革に対して当事者意識をもって取り組める方
■新会社の新規事業のため、変化に柔軟に対応し楽しむことができる方
■多様な価値観を認め、個ではなくチームで成果を上げることができる方
年収・給与 500万円~700万円
詳細勤務
条件
勤務地 東京都
勤務時間 09:00~18:00
休日
休暇
完全週休二日(土日)

年間休日120日
雇用形態 正社員

求人会社概要

求人会社名 日系中堅企業
設立 2014年
資本金 1億円
従業員数 300名
概要 非公開求人のため、求人の詳細はご面談時にお伝え致します。まずはお気軽にご応募ください。
業種 病院・医療機関